2015年5月号 『高齢者の嚥下障害』

高齢者の嚥下障害

嚥下障害とは? 食べること、飲み込むことの障害のことで、「上手く食べられない、飲み込めない」状態をいいます。 「飲み込み」は高度な動きで、目で食べ物を見ることから始まり、胃に食べ物が送り込まれるまで、約30種の筋肉がタイミングよく働いています。 高齢者の場合、加齢に伴い、食べたり飲み込んだりする筋力が衰え、「食べ物を口の中で飲み込みやすい状態にできない」、「舌で口からのどへ食べ物を送り込めない」等が起こりやすくなります。 窒息の危険の他、誤って飲み込んだものと一緒に細菌が肺に入ると、肺炎を起こすことがあります。(誤嚥性肺炎)また食事がきちんと取れなくなるので、脱水・低栄養の原因にもなります。

嚥下障害とは?
食べること、飲み込むことの障害のことで、「上手く食べられない、飲み込めない」状態をいいます。
「飲み込み」は高度な動きで、目で食べ物を見ることから始まり、胃に食べ物が送り込まれるまで、約30種の筋肉がタイミングよく働いています。
高齢者の場合、加齢に伴い、食べたり飲み込んだりする筋力が衰え、「食べ物を口の中で飲み込みやすい状態にできない」、「舌で口からのどへ食べ物を送り込めない」等が起こりやすくなります。
窒息の危険の他、誤って飲み込んだものと一緒に細菌が肺に入ると、肺炎を起こすことがあります。(誤嚥性肺炎)また食事がきちんと取れなくなるので、脱水・低栄養の原因にもなります。

嚥下障害を疑う主な症状・・・その人によって様々です

食欲低下や食事量の減少食事時間が長くなる食べこぼしが増えるむせるせきが出る痰が増えるせきが出る痰が増える声が変わる…などなど
  • 食欲低下や食事量の減少
  • 食事時間が長くなる
  • 食べこぼしが増える
  • むせる
  • せきが出る
  • 痰が増える
  • せきが出る
  • 痰が増える
  • 声が変わる
…などなど

嚥下障害を防ぐには?

● 飲み込む力をつけよう!腹式呼吸で腹筋を鍛えましょう。背筋を伸ばして座り、背筋を鍛えましょう。歌を歌う、ハーモニカ演奏などもトレーニングになります。食事の前にストレッチをして、飲み込む筋肉をほぐしましょう。『首を回す、肩を上げ下げする、口を閉じて頬をふくらませたり、すぼめる舌の出し入れ、「パピプペポ・ラララ・タタタ・カカカ」などの発声練習』

● 飲み込む力をつけよう!

  • 腹式呼吸で腹筋を鍛えましょう。
  • 背筋を伸ばして座り、背筋を鍛えましょう。
  • 歌を歌う、ハーモニカ演奏などもトレーニングになります。
  • 食事の前にストレッチをして、飲み込む筋肉をほぐしましょう。

『首を回す、肩を上げ下げする、口を閉じて頬をふくらませたり、すぼめる舌の出し入れ、「パピプペポ・ラララ・タタタ・カカカ」などの発声練習』

● 食べやすい食事の工夫・・・

  • ポイントは「ツルン、トロトロ、しっとり」!
    パサパサした食感のものは、片栗粉や専用の増粘剤などでとろみをつけると良いでしょう。
  • イスにきちんと座り、正しい姿勢で食べましょう。
  • 少量ずつゆっくり、よく噛んで食べるようにしましょう。
  • テレビ、ラジオなどを消し、食事に集中できる環境を作りましょう、
● 口の中を清潔に保とう口の中の雑菌が少ないと、万一誤嚥しても肺炎になりにくくなります。食後以外にも、食前の歯磨きもおすすめです。

● 口の中を清潔に保とう
口の中の雑菌が少ないと、万一誤嚥しても肺炎になりにくくなります。
食後以外にも、食前の歯磨きもおすすめです。

  • 嚥下障害の症状が見られる時は、早めに医療機関へ相談しましょう。

筍のいそ煮   約28kcal

筍はカロリーが低く、食物繊維が多いので、ダイエット中や便秘の方におすすめ。
生の筍が出回っている季節なので、できれば生の物をアク抜きして使ってください。

材料(2人分)
筍(下処理したもの ):1/2個
水:大さじ2
酒:大さじ1/2
しょうゆ:小さじ1/2 青のり:大さじ1/2

作り方
① 筍は縦半分に切り、さらに縦半分に切って、根元の方から7mm厚さに切る。穂先は食べやすい大きさに切る。
② 鍋に切った筍、水、酒、しょうゆを入れて一煮立ちさせる。
③ 最後に青のりを加えて火を止める。青のりに火を通しすぎると風味が飛び、色も悪くなってしまうので青のりを入れたらすぐ火を止める。

しらすと桜海老のかき揚げ   約140kcal

今が旬のしらすと桜海老。カルシウムを多く含んでいます。
カルシウムはクエン酸と一緒に取ると腸での吸収がよくなるので、レモンをしぼってどうぞ。

材料(2人分)
しらす:50g   桜海老:20g
小麦粉:大さじ2  冷水:30ml レモン:適宜

作り方
① ボールに小麦粉、冷水を入れて衣を作り、しらすと桜海老を加えてざっくり混ぜる。
② 生地を5cm程度の平らな円形にして中温の油で両面揚げる。
③ 油を切って皿に盛り、レモンを添えて提供する。

もっとレシピを知りたい方は→http://www.genkitokirei.com/recipe/list.html